Déclaration de consentement éclairé
Informations sur le praticien
- Nom : Sébastien Houthoofdt
- Adresse : 20 rue de Châteaumont, 6833 Botassart, Belgique
- Qualifications : Bachelier de 4 ans en Sciences de la Santé en Acupuncture, Nouvelle-Zélande
Nature du traitement
- Le traitement que je vais recevoir est peut inclure, sans s'y limiter, les techniques suivantes :
- Acupuncture
- Moxibustion
- Ventouses
- Stimulation électrique
- Tui Na (massage chinois)
- Gua Sha
Pour obtenir plus d’information sur la nature de chaque modalité, veuillez consulter notre site internet https://www.taosante.eu/services
Risques et avantages potentiels du traitement
- Avantages :
- Réduction de la douleur
- Amélioration de la fonction physique
- Soulagement du stress et de l'anxiété
- Amélioration du bien-être général
- Risques :
- Douleur ou inconfort au site d'insertion des aiguilles
- Saignement ou ecchymose
- Réactions allergiques à la moxibustion
- Aggravation temporaire des symptômes
- Risques très rares de complications graves (infection, pneumothorax)
Alternatives possibles au traitement
- Médicaments
- Physiothérapie
- Exercice physique
- Thérapies cognitivo-comportementales
Conséquences du non-respect de l'obligation de consentement
- Le praticien peut refuser de vous administrer le traitement.
- Vous pouvez être tenu responsable des dommages causés par le traitement.
Clause de confidentialité
- Toutes les informations que vous fournissez au praticien sont confidentielles.
- Le praticien ne peut divulguer ces informations qu'à des tiers avec votre consentement.
Déclaration de consentement
Je déclare avoir lu et compris les informations ci-dessus. Je consens librement à recevoir le traitement proposé. Je comprends que je peux refuser le traitement à tout moment. J'accepte mes obligations financières pour le traitement comme convenu et je comprends qu'il existe une politique d'annulation de 24 heures, sinon je pourrais être facturé pour le prix total du traitement.
Dernière modification : le 26 Février 2024